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A partir de la semana 26 de embarazo inicia el tercer trimestre, todos los órganos están formados, pero aún son inmaduros.

NIVEL DE RIESGO

ALTO

NECESIDADES DEL BEBÉ

Un bebé de 26 a 27 semana es un prematuro muy pequeño e inmaduro. Puede medir entre 23 y 27 cm y pesar aproximadamente 900gr.
Va a necesitar cuidados médicos en una unidad de cuidados intensivos neonatales (UCIN), incluyendo:

• Apoyo para regular su temperatura corporal pues su piel es delgada y tienen menos grasa subcutánea, la cual actúa como aislante térmico.
• Apoyo para alimentarse pues no tiene capacidad de succión y su sistema digestivo no ha terminado de formarse
• Protección especial contra infecciones
• Asistencia respiratoria, pues sus pulmones no están completamente desarrollados
• Acompañamiento para el desarrollo neurológico, pues es durante estas semanas donde se desarrollan conexiones neuronales importantes para su desarrollo motriz y sensorial.
• Cuidado y monitoreo del sistema cardiovascular pues el corazón del bebé no está del todo preparado para la transición a la vida fuera del útero.
• Cuidado y revisión de la visión pues hasta ahora esta empezando a despegar los parpados a permitir la entrada de la luz para el desarrollo de la retina. Y la prematuridad aumenta el riesgo de problemas de visión, como la retinopatía del prematuro.
• Cuidado y revisión de la audición.

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NIVEL DE RIESGO

ALTO

NECESIDADES DEL BEBÉ

Un bebé de 28 a 29 semanas es un prematuro muy pequeño e inmaduro. Puede medir uno 35 cm y pesar entre 1200 y 1300 gr.
Es muy probable que este bebé vaya a necesitar cuidados médicos en una unidad de cuidados intensivos neonatales (UCIN), incluyendo:

• Apoyo para alimentarse pues sus reflejos de succión y deglución no están completamente desarrollados y la coordinación entre la succión, la deglución y la respiración todavía no se ha dado.
• Asistencia respiratoria, pues sus pulmones continúan en maduración.
• Acompañamiento para el desarrollo neurológico, ya que durante estas semanas las estructuras cerebrales como la corteza cerebral, el hipotálamo y el sistema límbico, continúan su desarrollo y organización.
• Cuidado y monitoreo del sistema cardiovascular, pues el músculo cardíaco del bebé sigue madurando para adaptarse a la vida fuera del útero.
• Cuidado y revisión de la visión. Aunque las estructuras oculares esenciales, como la córnea, la pupila, el cristalino y la retina, ya están formadas, aún no han alcanzado su madurez funcional completa. Y la prematuridad aumenta el riesgo de problemas de visión, como la retinopatía del prematuro.
• Cuidado y revisión de la audición ya que durante estas semanas el oído del bebé apenas empieza a detectar sonidos.
• Apoyo para regular su temperatura corporal en caso de que su sistema de regulación térmica no esté desarrollado.
• Estimulación pues durante estas semanas se desarrolla el reflejo de agarre y reflejo de prensión palmar y plantar.

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NIVEL DE RIESGO

MEDIO

NECESIDADES DEL BEBÉ

Un bebé de 30 a 32 semanas es un prematuro pequeño e inmaduro. Puede medir uno 40 cm y pesar entre 1.300 a 1.800 gramos.
Puede necesitar cuidados médicos en una unidad de cuidados intensivos neonatales (UCIN) de acuerdo a su desarrollo:

• Apoyo para conservar la temperatura corporal, si es necesario.
• Apoyo para alimentarse pues en algunos bebés la coordinación succión, deglución y respiración todavía no es evidente, y aunque el sistema digestivo ya ha experimentado un desarrollo significativo, puede no estar completamente maduro.
• Protección especial contra infecciones
• Asistencia respiratoria, en caso de que sus pulmones no estén completamente desarrollados
• Acompañamiento para el desarrollo neurológico, ya que el cerebro del bebé ha experimentado un crecimiento significativo en términos de tamaño y complejidad estructural, pero las áreas cerebrales responsables de funciones como la percepción sensorial, el movimiento y la coordinación están en desarrollo activo.
• Cuidado y monitoreo del sistema cardiovascular
• Cuidado y revisión de la visión la audición, pues la prematuridad aumenta el riesgo de problemas de visión, como la retinopatía del prematuro, y de pérdida de audición.

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NIVEL DE RIESGO

MEDIO 

NECESIDADES DEL BEBÉ

Un bebé de 32 a 34 semanas puede medir entre 43 a 45 centímetros y pesar entre 2.100 a 2.500 gramos.
Estos bebés no son tan inmaduros, sin embargo, pueden necesitar cuidados especiales si tienen algún otro factor de riesgo. Así pueden ingresar a la unidad neonatal y recibir:

• Cuidados respiratorios, esto puede incluir la administración de oxígeno y ventilación
• Apoyo para mantener la temperatura corporal mediante incubadoras, ambiente cálido y promoción del cuidado canguro.
• Fototerapia, si el bebé lo requiere.
• Monitoreo constante de signos vitales, como frecuencia cardíaca y la saturación de oxígeno
• Análisis de sangre para evaluar la salud del bebé.
• Apoyo a la lactancia materna
• Medidas para prevención de infecciones.
• Cuidados de la piel para prevenir irritaciones y ayudar en su desarrollo.
• Estimulación temprana para asegurar el neurodesarrollo del bebé.
• Apoyo emocional para los padres y orientación sobre cómo participar en el cuidado de su bebé en la UCIN.
• Apoyo para planificar la transición de la UCIN a casa.
• Vacunación
• Seguimiento al desarrollo neurológico

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NIVEL DE RIESGO

MEDIO – BAJO

NECESIDADES DEL BEBÉ

Un bebé de 34 a 36 semanas es un prematuro con mayor desarrollo. Sin embargo, debe manejarse como un RN pretérmino para asegurar su evolución a largo plazo y evitar reingresos a la unidad. Puede medir alrededor de 47 a 49 centímetros y pesar entre 2.500 gramos a 2.800 gramos.
Estos bebés pueden requerir apoyo y cuidados en la Unidad neonatal como:

• Apoyo para adaptarse a la lactancia materna
• Asistencia respiratoria, si sus pulmones todavía están inmaduros o presenta alguna complicación.
• Cuidado y monitoreo del sistema cardiovascular, pues, aunque el bebé ya cuenta con las estructuras principales del corazón, su funcionamiento continuará mejorando cada semana. Además, en esta etapa el bebé sigue recibiendo oxígeno y nutrientes principalmente a través de la placenta.
• Cuidado y revisión de la visión de forma preventiva, pues entre estas edades la mayoría de los bebés tienen la capacidad de parpadear, responder a la luz y mostrar signos de coordinación ojo mano, lo que es un indicador de la madurez del sistema visual.Además, pueden tener una retina funcional que seguirá madurando después del nacimiento.

• Cuidado y revisión de la audición de forma preventiva, pues ya cuentan con un oído interno bien desarrollado, suelen responder a estímulos auditivos y el sistema auditivo central, que procesa y interpreta los sonidos, continuará madurando después del nacimiento.
• Apoyo para regular su temperatura corporal en caso de que lo necesiten.
• Estimulación pues entre las 34 y las 35 semanas aún se encuentra en una etapa temprana de su desarrollo motor. Todavía no tienen un tono muscular adecuado y tienen dificultades para coordinar movimientos .

• El primer mes de vida es uno de los periodos de mayor mortalidad infantil. Las cifras de la Organización Mundial de la Salud (2019) indican que cada día mueren 7.000 recién nacidos en el mundo.
• Los cuidados esenciales durante este periodo crítico son una herramienta para contribuir y asegurar la salud de los niños y son un instrumento mediante el cual los padres se involucran activamente en el cuidado y la salud de sus hijos.
• Estos Cuidados incluyen contacto piel a piel una vez nace, control térmico, lactancia materna, e identificación de señales de peligro para una consulta oportuna. Al igual que una adecuada nutrición y una vacunación oportuna.
• Pese a los desafíos,  el programa de cuidados esenciales ha logrado salvado alrededor de 6 millones de vidas gracias a la reducción de la mortalidad materna y neonatal.